A fog élő szervünk, saját keringéssel, érző beidegzéssel rendelkezik, és védekező reakciókkal válaszol a külső ingerekre. Amennyiben a fogbél (pulpa) fertőzés vagy sérülés következében visszafordíthatatlanul károsodik, illetve elhal, a fog megtartására egyedül a megfelelő gondossággal elvégzett gyökérkezelés ad lehetőséget. A fogbél károsodás és elhalás járhat erős, vagy enyhébb fájdalommal, amikor a páciens számára egyértelmű, hogy fogorvosi segítségre van szüksége, de lehet tünetszegény, vagy teljesen tünetmentes is. Az utóbbi esetben a fogorvosi ellenőrzés eredményei, és a röntgenfelvételeken látható elváltozások segítenek a diagnózis felállításában.

Gyökérkezelés során az a célunk, hogy a foggyökérben futó gyökércsatornákat kitisztítsuk, fertőtlenítsük, és jól gyökértömhető formájúra alakítsuk. Egyes esetekben szükséges lehet ideiglenes gyökértömés alkalmazása, hogy hosszabb behatási időt biztosíthassunk a fertőtlenítőszer számára. A gyökércsatornákat végleges gyökértöméssel zárjuk le, hogy megakadályozzuk azok újbóli fertőződését.

Mire használhatók fel a gyökértömött fogak?

A foggyökér, és a fogkorona állapotától függően számos helyreállítási lehetőség közül választhatjuk ki azt, mely a teljes fogazat szempontjából a legkedvezőbb. Amennyiben a fog nem túlzottan károsodott, és környezetében nincsenek foghiányok, egyszerű fényrekötő fogtöméssel is helyreállítható lehet.
A másik véglet, ha szinte csak a fog gyökere marad felhasználható. Ilyenkor gyökércsapos felépítésre van szükség, például üvegszálas csap segítségével, majd az így létrehozott tartási formára tudunk a korona esztétikáját, rágó- és egyéb funkcióit helyreállító borítókoronát készíteni a fogtechnikai laboratórium közreműködésével. A gyökértömés nem csak a fog és funkciójának megőrzésének feltételét teremtheti meg, hanem a gyökértömött fogak felhasználhatók kiterjedt fogpótlások rögzítésére is. Egy kulcsfontosságú fog megtartásán gyakran múlhat az, hogy az adott helyzetben készíthető-e rögzített fogpótlás (híd), vagy már csak kivehető pótlással oldható meg a helyreállítás. Az implantátumok alkalmazása mellett a kérdés már nem ilyen „sorsdöntő”, de ezek lényegesen drágább, és műtéti beavatkozással járó megoldások.

A fogak, foggyökerek anatómiája igencsak változatos, sokszor találjuk szembe magunkat elzáródott, vagy erősen görbült csatornákkal. A technikai nehézségek mellett nem egyszerű feladat az esetenként jelenlévő masszív fertőzések megszüntetése sem. A gyökérkezelések sikeressége, amennyiben azokat értő gondossággal végzik igen magas, a hosszú távú sikeresség 80-85% közötti.

Speciális kihívást jelentenek a korábban már gyökérkezelt és gyökértömött fogak, melyeknél az első gyökérkezelés nem hozott sikert. Ilyenkor a régi gyökértömés eltávolítása, és a kezelés megfelelő körülmények között történő megismétlése igen komoly eredményeket hozhat, átlagosan 70%-os sikerességre lehet számítani, de a várható sikerességet döntően meghatározza a kiindulási állapot.

A gyökérkezelt és gyökértömött fogakat a kezelés után rendszeresen ellenőrizni kell. A kezelés után hat hónappal, egy évvel ellenőrző vizsgálatot, és röntgenfelvétel elkészítését javasoljuk, hogy az egyébként panaszmentes esetekben is lássuk kezelésünk eredményeit. További ellenőrzések lehetnek szükségesek, amennyiben az egy éves ellenőrzésnél még nem látunk teljes gyógyulást.

Amennyiben a kezeléssel nem érünk el sikert, további lehetőségek vannak a fog megtartására. Ilyenkor a gyökérkezelést ki lehet egészíteni fogsebészeti beavatkozással (pl. gyökércsúcs-resectio), ami további esélyt ad a fog megtartására.